안녕하세요. 기적의나무입니다. 오늘은 태변 흡입 증후군 질환에대해서 말씀을 드리려고 합니다. 태변 흡입 증후군 질환을 알아보기전에 이게 무엇인지에 대해서 먼저 설명을 해드려야 이해가 되실겁니다. 그렇기때문에 우선적으로 그 뜻들을 먼저 설명한뒤 다음단계로 넘아갈테니 집중해서 봐주시기 바랍니다. 그럼 시작해보겠습니다.
태변 이란?
우선 태변 이것은 태아의 장내 배설물입니다. 이는 70~80% 수분과 장의 피부로버터 떨어져 나간 상피세포와 태아의 털 그리고 점액과 태지, 양수 등으로 구성되어있으며 무균상태입니다. 이를 만져보면 끈적거리고 검초록색이며 냄새가 없습니다. 그리고 태아의 장안에 여러가지 찌꺼기들이 쌓이게 되면서 생기는 것입니다.
정상적으로 태변은 출생을 한 뒤에는 몸밖으로 다 빠져나오게 되지만 급성이나 만성 그리고 저산소증이나 감염에 의해서 자궁안에서 태변이 배출되게 되는 경우도 있습니다. 이때 갓 태어난 신생아의 경우 호흡이 불안정하며 태변이 포함된 양수를 흡인하게 되어 태변 흡인이 일어날수 있습니다. 만약 이것이 기도를 막게 되면 심한 호흡곤란을 가져올수 있으니 빠르게 조치를 취해줘야 합니다.
태변 흡입 증후군 이란?
위에서 설명드린것을 잘 살펴보시면 어느정도 무슨소리인지 이해가 되시는 분들이 계실겁니다. 하지만 어려운 말이기때문에 이역시 이해하기가 힘드실분들을 위해서 태변 흡입 증후군 질환에 대해서 설명을 드려보도록 하겠습니다. 아이를 임신중에 있는 분들은 모두다 자신의 아이가 건강하게 태어나는것을 바란답니다. 하지만 임신중에는 건강했던 아이라고 하더라도 분만과정 중에서 발생하는 일들로 인해서 태아가 아프게 태어날수도 있습니다.
그중에서 가장 흔하게 발생하는 것이 태변 흡입 증후군 질환입니다. 원래는 생후 48시간 안에 모든것이 배출되어지는데 이것이 태내에서 배출되 양수안에 있다가 분만하기 전에 또는 분만 도중에 이를 흡입하게 되면서 발생하게 된답니다. 이것은 양수안에 있는 것을 들이마시게 되면서 나타나게 되며 만삭아에서 출산 직후 심각한 상태로 발전할수 있기에 신생아에게 너무나도 안좋은 질환입니다.
태변 흡입 증후군 질환은 만삭이나 과숙아 등에서 흔하게 나타나지만 국내에서는 정확한 통계가 나타나지 않습니다. 그리고 양수의 착색은 전체 분만의 10~15%에서 발생하며 이중 5%정도에서 태변 흡입 증후군 질환이 진행됩니다. 외국에서는 산과학의 발달로 인해서 점점 태변 흡입 증후군 유병율이 감소하고있으며 이 질환이 생기지 않게 하기 위해서 41주 이전에 분만을 하도록 하고 있습니다.
신생아의 경우 태변 흡입 증후군 질환은 부모들에게 너무나도 걱정스러운 일이고 내 아이가 건강할수 있을까 하는 생각에 오만가지 상상을 다하게 되지만 미리부터 너무 심한 걱정을 할 필요는 없습니다. 대부분의 경우 임상적 경과가 양호하며 정확한 산전 태아 상태평가를 통해서 태내의 환경이 부적적해서 태변을 보게 된다고 하더라도 즉각적으로 처치가 이루어 지고 있습니다. 그렇기때문에 미리부터 불안해하지 마시기 바랍니다.
태변 흡입 증후군 원인
그렇다면 태변 흡입 증후군 질환은 왜 나타나는 것인지 궁금하실것입니다. 그원인을 지금부터 설명해드리도록 하겠습니다. 정상적인 태아의 경우 엄마 뱃속에 있는 동안에 서화기관 운동에 중요한 호로몬인 모틸린 수치가 저하되어있기때문에 장운동이 없으며 항문 괄약근이 조여져 있어 끈적거리는 태변이 항문을 막고 있게 되면서 자궁내에서 이를 배출하지 못한답니다.
하지만 만삭이 지나서 과숙아가 되어지면 모틸린 수치가 증가되고 장운동을 활발히 할수있게 되면서 항문 괄약근이 열러 이를 배출하게 되는 경우가 있으며 자궁안에 태아가 스트레스를 받게 되면 태아의 저산ㄴ소증과 산혈증으로 항문 괄약근이 열리게 되어 배출이 됩니다. 대부분 34주 미만의 신생아에서는 이런 경우는 드문일이니 너무 걱정하지 마시기 바랍니다.
태변 흡입 증후군 질환이 나타나게 되는 원인은 산모가 고혈압을 가지고 있거나 당뇨를 가지고 있을 경우 그리고 산모가 흡연을 하거나 산모에게 만성 호흡기 질환이 있는 경우가 속하며 또한 산모의 심혈관계질환과 재태 연령 41주 이상의 과숙아거나 임신 중독증, 양수감소증, 자궁내성장부전, 낮은 생체물리학적지표, 비정상적인 태아 심박수일때 태변 흡입 증후군 질환이 발생하게 된답니다.
또한 이는 여러가지 기전으로 호흡기를 자극하고 나쁜 영향을 끼치기 기도하며 기도를 폐색하거나 인공폐 활성 물질을 비활성화시키며 화학적 폐염증과 폐혈관의 수축이 나타날수 있습니다. 하지만 이런 경우는 정말 드문 경우이기때문에 처음부터 너무 걱정을해서 태어나 임산부께서 스트레스를 받지 않으셨으면 좋겠습니다. 좋은것만 생각하고 좋은것만 보시길 바랍니다.
태변 흡입 증후군 증상
그렇다면 태변 흡입 증후군 증상이 어떤지를 설명을 드리도록 해보겠습니다. 다른 것으로는 절대로 설명이 불분명한 호흡곤란이 있으며 분만 당시에 초록색이 섞인 양수가 나오고 그것이 양수안에서 배출된지 오래되었다면 아기의 피부나 제대 그리고 손톱 등이 착색되어 있을수 있습니다.
또한 빈호흡이나 호흡곤란 그리고 무호흡이 찾아오기도하며 저사소증으로 인해서 아기의 아프가 점수는 낮고 근긴장도가 저하되어 있기도 합니다. 그리고 심박수가 정상보다 느린 서맥이 발견되기도 합니다. 착색되어버린 양수는 호흡기 질환의 발병율을 높이게 되며 이들의 약 30%미만에서는 기계적 환기요법을 필요로 하게 된답니다. 태변 흡입 증후군 질환의 경중은 흡인된 이것의 양과 아기의 전신상태에 따라서 다르게 분류되며 중증도 분류기준은 아기의 산소 요구량에 의해 다르답니다.
또한 태변 흡입 증후군 증상의 양과 기도의 폐쇄 정도에 따라 다르며 기도 말단부까지 폐쇄의 정도가 심하다면 환기 장애와 산소공급 불량으로 빈호흡과 흉곽함몰 그리고 신음호흡과 청색증이 나타나게 됩니다. 만약 완전히 기도 폐쇄가 이루어지게 되면 원위부에무기폐를 초래하며 부분적으로 페쇄가 되게 되면 밸브같은 현상에 의해 흡기는 가능하지만 호기가 원활하지 못하기에 흉곽의 팽창고 수포 음이 청진된답니다.
흉부 방사선 사진으로 보았을때 양측 폐의 과 환기와 폐문 주위의 불규칙한 음영 증가 그리고 횡경막의 수평화 등이 보입니다. 이경우 기계적 환기요법을 필요로하며 늘 예의주시해야 합니다. 특히 태변 흡입 증후군 질환과 신생아 지속성 폐혈관 고혈압증이 같이 찾아오게 되면 치유하기가 힘들고 사망률이 높아지기때문에 유의하여 지켜보셔야합니다.
태변 흡입 증후군 합병증
태변 흡입 증후군 질환이 찾아올경우 합병증으로 폐렴이 생기거나 임상적 경과가 심할경우 만성폐질환과 청력장애가 찾아오기도 합니다. 만약 태내 저산소증이라면 이에 따른 신경학적인 문제가 나타날 가능성도 높으며 이로 인해 사망할 확률이 5%나 된답니다. 사망의 원인은 태아의 심박수에 이상이 있거나 낮은 5분 아프가 점수 그리고 병원외의 장소에서 분만을 했을때 쇼크상태와 기흉 그리고 폐동맥 고혈압과 신부전 등이 나타나게 된답니다.
급성으로도 찾아오게 되는 경우에는 기흉과 폐렴 그리고 폐동맥과 고혈압이 찾아올수 있습니다. 그러니 어느정도 출생시기가 다가온다면 이를 확인하는 것이 좋습니다. 이렇게해서 태변 흡입 증후군 내용을 살펴보았습니다. 임신을해서 건강하게 태어나기만 한다면 참 감사할일이지만 어떠한 경우가 생길지 모르는 상황으로 인해서 불안해 지실수 있습니다. 하지만 내 아이가 잘 태어날수있고 건강하게 태어날거라는 긍정적인 생각으로 바라보신다면 분명 이러한 질환들은 전부다 피해갈것입니다. 그러면 태변 흡입 증후군 포스팅을 마무리 하겠습니다.