안녕하세요. 기적의나무입니다. 오늘은 지주막하출혈 질환에 대해서 알아보려합니다. 지주막하출혈 질환이 왜 생기는것인지 그리고 후유증은 어떻게 나타나는지 증상이 무엇인지 등등 여러가지를 살펴보려고 합니다. 여러분들이 궁금하신 모든것들을 풀어드리려고하니 다들 집중하셔서 봐주시기 바랍니다.
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지주막하출혈
지주막하출혈 질환은 사람의 뇌실질을 감싸고있는 뇌막에 경막과 지주막 그리고 염막 3개로 나뉘어지는데 이중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양같다고해서 이러한 이름이 붙여졌으며 이를 거미막이라고도 말합니다. 가장안쪽에 있는 연막과의 사이에 공간이 바로 이 부위의 공간인 것입니다.
지주막하 공간은 생각외로 넓은 공간을 차지하고있으며 뇌의 혈액을 공급하는 큰 혈관이 지나다니는 통로로 쓰이며 뇌척수액이 지나다니는 공간입니다. 그렇기때문에 뇌혈관에서 문제가 발생하면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되고 이를 지주막하 출혈이라고 부르며 보통적으로 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 될수도 있으며 외에 뇌혈관의 기형과 외상 등이 출혈이 나타나는 경우를 말합니다.
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지주막하출혈 증상
지주막하출혈 증상으로는 갑자기 심하게 두통이 올라오게되거나 심한 구역질이 나며 구토 등이 발생합니다. 그리고 의식이 있는 경우에서부터 실신과 의식이 소실되기까지 지주막하출혈 증상은 다양하지만 무엇보다 특징적인 증상으로는 갑자기 누군가 내머리를 망치로 내려치는 정도의 심한 두통이 생기게 됩니다.
이외에도 안구의 운동과 동공의 움직임을 지배하면서 신경의 마비에 의해서 윗눈꺼풀이 늘어지거나 사물이 이중으로 보이고 빛을 싫어하게 되는 광선 공포증과 목이 굳어지는 등 전형적인 수막 자극 증상이 발생하는 것은 물론 갑자기 경련과 발작을 보일수도 있습니다.
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지주막하출혈 증상은 의식장애가 심하게 발생하고 혼수숭태에서 깨어나지 않은 상태로 죽게 되는 경우도 있으며 대부분 뇌동맥류 파혈후에 1/3환자가 그자리에서 사망하거나 그외 1/3은 병원으로 향하던 도중에 혹은 병원에서 사망하게 됩니다.
그렇기때문에 지주막하출혈 증상이 알어나게 되면 위의 환자들을 뺀 나머지 사람만이 치료를 받는 것으로 보고되어져있습니다. 생각외로 우리의 목숨을 많이 앗아가기때문에 이에 대해서 제대로 숙지하고 있어야 도움이 될수 있습니다. 그렇다면 왜 발생하게되는 것인지 알아보도록 하겠습니다. 지금부터 아래를 봐주시기 바랍니다.
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지주막하출혈 원인
지주막하출혈 원인 상황을 살펴보겠습니다. 지주막하출혈 원인 대부분은 뇌동맥류의 파열에 의해서 나타나며 이는 전체의 65%를 차지하고 있습니다. 지주막하 출혈 원인 질환으로는 크게 자발성과 외상성으로 나뉘게 되는데 자발성의 경우 나이를 가리지 않고 나타나고 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 만드는 선천적인 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 기형이 잠복해있다가 우연한 기회에 터지게 되면서 뇌출혈을 발생시키게 된답니다.
자발성 지주막하출혈 원인 질환은 뇌동맥류의 파열과 뇌동정맥기형출혈, 추골 동맥의 박리, 뇌혈관염, 혈액응고 이상 등 다양하게 나타나지만 이중에서도 뇌동맥류가 파열에 되면서 지주막하출혈 원인 80%를 차지하고 있으니 이를 먼저 의심한답니다. 뇌동맥류 병태생리는 아직 명백히 알려져있는것은 없지만 선천성 뇌혈관 벽에 이상이 생겼거나 동맥경화, 고혈압, 신방의 점액종에의해서 혈관이 막히거나 균사체에 의해 혈관염 외상 등이 있습니다.
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지주막하출혈 후유증 및 합병증
지주막하출혈 절반정듸의 환자에게서는 신경학적 후유증이 남고 약 1/3 정도에서는 이전과 같은 정도의 삶을 누릴수 있는것으로 보고되어져있습니다. 이는 재출혈과 뇌혈관 연축, 수두증 등이 합병증으로 나타납니다. 뇌동맥류에 의해서 재출혈이 나타나는 기간은 발병 1일째는 4%정도이지만 그이후 조금씩 증가해 6개월 안에 절반의 환자가 재출혈을 경험하게 됩니다. 이 위험은 출혈후 6시간이 가장 높습니다.
뇌혈관 연축이란 지주막하출혈 이후 혈관들이 수축을 일으키게 되면서 부분적 빈혈상태 장애를 일으키는 것을 의미하며 실제 뇌혈관 조영술에서 혈관이 좁아져있는 것이 관찰되면 이 경우 방사선학적 연축이라 말하며 이런 방사선학적 연축과 함께 국소마비나 언어장애, 의식저하 등의 자연성 허혈성 신경학적 장애가 발생하게되는것을 뇌혈관 연축이라고 하며 이는 사망할 위험이 커지게됩니다.
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지주막출혈 마지막 대표적인 합병증은 수두증과 지주막하출혈 이후에 지주막하 공간이나 뇌식안에 차있는 응고되어있는 피가 뇌척수액이 흐리는 통로를 막아서 뇌척수액의 흡수를 억제해 뇌척수액이 정상적으로 순환하지 못해서 발생하게 된답니다.
이는 환자의 상태에따라서 뇌실이나 배액술 뇌식 복강 간 단략술 등이 여기에 필요할수 있습니다. 그러면 지주막하출혈 예방에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 예방방법은 꼭 알고 계시는것이 좋다고 생각하니 이를 기억해두시기 바랍니다.
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지주막하출혈 예방법
지주막하출혈 대부분은 뇌혈관 질환의 위험인자로 생각하고 있는 것중에서 예방가능한 것은 평소에 고혈압과 당뇨, 고지혈증, 흡연 등을 관심을 가진채 조절해야 합니다. 또한 경고성 두통이 오게되는 경우 진료를 받는것이 좋으며 단순 두통과 동안신경마비에 의해서 눈꺼풀이 늘어지거나 사물이 이중으로 보이면 뇌동맥류가 아직 파열되지 않은 경우에 원인을 찾아야 합니다.
지주막하출혈 뇌동맥류가 아직 파열되지 않았다면 적절한 치료를 진행해 후에 생길수있는 안좋은 결과들을 피할수 있으며 40세 이후에는 건강검진을 통해서 뇌혈관 CT와 MRI를 진행해서 확인하는 것이 좋습니다. 동맥류의 발생 원인은 유전적 요인과 흡연, 고혈압, 과도한 음주 등을 피하는 것이 좋으며 혈압이 오르지 않게 식생활의 조절과 적절한 운동을 해야합니다. 이렇게해서 지주막하출혈 질환에 대해서 살펴보았는데요. 지주막하출혈 포스팅을 마치도록 하겠습니다. 현재 지주막하출혈 겪고 있으신 분들은 얼른 나으시길 바랍니다.